Acreditação Hospitalar? Marketing ou diferencial competitivo?

05 Março 2010

Acreditação Hospitalar? Marketing ou diferencial competitivo?

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A Acreditação, para os serviços de saúde, resultou em um ganho substancial para o setor, especialmente para os hospitais. Nota-se uma acentuada efervescência no mercado pela aplicação de técnicas de gestão, largamente utilizadas em outros segmentos econômicos. A gestão hospitalar está mais empresarial e profissionalizada. Os administradores hospitalares estão descobrindo o seu negócio, definindo sua missão e o que pretendem para os próximos anos.

A estratégia de um determinado hospital pode ser o crescimento em rede. O outro, a verticalização e um terceiro querer desenvolver um plano assistencial diferenciado e complexo. É crucial que os gestores definam claramente o seu negócio. Se este estiver somente na cabeça de uma ou duas pessoas, há o risco eminente navegar-se por rotas diferentes ao mesmo tempo.

A decisão pela certificação leva o dirigente a mergulhar intensamente nos processos de gestão. Se o objetivo do hospital for apenas marketing, o esforço não terá nenhum sentido, pois faltará consistência para a consolidação de resultados. É preciso mexer profundamente na cultura da organização e no comportamento das pessoas que atuam direta ou indiretamente no hospital, mapeando os processos e discutindo-os exaustivamente. O produto da evolução dessas atitudes é a melhoria contínua. A Instituição passa a crescer de patamar em patamar iniciando-se o ciclo do Kaizen, palavra de origem japonesa que significa melhoria contínua e gradual.

A Acreditação Hospitalar é uma importante alavanca para essas mudanças. Quanto mais rápido os dirigentes hospitalares assimilarem esses novos conceitos e métodos de gestão, mais rápida será a transformação da gestão da saúde no Brasil. Porém, mudança de cultura na Organização representa um grande desafio, porque todos nós temos verdadeira ojeriza à mudanças. Peter Senge, autor do livro: A Quinta Disciplina, já dizia: “As pessoas não resistem a mudanças, resistem a serem mudadas”. O cenário da saúde em nosso país nos dá uma ampla visão de que é preciso mudar muito. Do universo de aproximadamente 7 mil hospitais, apenas 89 estão certificados pela Organização Nacional de Acreditação - ONA e 15 pela Joint Commission International. Recentemente implantada no Brasil, a Acreditação Internacional Canadense a Canadian Council on Health Services Accreditation - CCHSA, está com quatro Instituições acreditadas. No entanto, os movimentos em muitos hospitais são bastante perceptíveis com relação a adoção de técnicas de planejamento, de organização e de gestão empresarial com a finalidade de melhorar o desempenho de seus resultados. Isso sem dúvida é um impulso considerável para a transformação. Os compradores de serviços de saúde, preocupados, com a qualidade e os respectivos custos, também começam a exigir, para fins de contratos com os prestadores, informações sobre os serviços prestados e seus resultados, bem como a amplitude do controle da gestão dos mesmos. Esta pressão, por ora ainda pequena, começa a mobilizar os empresários e dirigentes da atividade hospitalar a praticar novas técnicas de gestão que permitam atender tais exigências, diminuir os custos dos serviços e melhorar os resultados a fim de se tornarem mais competitivos. Certamente, a atitude dos compradores de serviços de saúde é um forte motivo para impulsionar os hospitais a quererem a certificação. Para o êxito da implantação da melhoria contínua é imprescindível o envolvimento de todas as pessoas atuantes na organização. Lembrando que essas pessoas também estão sendo certificadas e isso é um diferencial competitivo no mercado de trabalho. Outro ganho importante que a acreditação traz, é a integração dos profissionais responsáveis pela assistência, levando a equipe a assumir a responsabilidade global pelo paciente, logo, a atuação não é mais do profissional, médico, enfermeiro, nutricionista, mas sim da equipe multi e inter profissional, acabando assim com a fragmentação da assistência, tão comum na área da saúde. Há uma tendência que os futuros organogramas serão matriciais, despontando a gestão por processos e a hierarquia será definida em função de cada processo. O gestor terá uma visão sistêmica de sua organização. Nesses 39 anos de administração hospitalar percebi que o fator primordial para conseguir o envolvimento e comprometimento de todos é a transparência. Todos os atores envolvidos na gestão do hospital devem ter acesso às informações, falar a mesma linguagem, ter as mesmas condutas e atitudes. Saber claramente que o cliente/paciente é a única razão da existência do Hospital e em favor dele todos estarão alinhados. A Acreditação Hospitalar não deve ser relacionada a marketing para gerar ganhos financeiros. Deve sim representar melhoria da gestão da Instituição, com total domínio dos processos, com o acompanhamento de indicadores e buscando resultados que garantam ao Hospital condições de crescimento e desenvolvimento. O lucro será uma conseqüência. Genésio Korbes Administrador de empresas, especialista em administração hospitalar, MBA em gestão empresarial e consultor de serviços de saúde.

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Genésio Korbes

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