05 Março 2010

Evolução da Enfermagem se reflete na gestão dos hospitais

Em 12 de maio, comemora-se o Dia Mundial do Enfermeiro. A data é repleta de significado. Afinal, coincide com o aniversário de nascimento de Florence Nightingale, personagem-símbolo da profissão de enfermagem.

  Nascida em Florença, Itália, no ano de 1820, destacou-se primeiramente na Guerra da Criméia, conflito entre Inglaterra, França e Turquia, de um lado, e Rússia, de outro. Sua atuação no embate contribuiu para diminuir a mortalidade entre os hospitalizados e rendeu-lhe uma doença, o tifo, que a afastou da assistência. Isso não a impediu de se dedicar aos trabalhos intelectuais e iniciar, por volta de 1859, uma Escola de Enfermagem, que passou a servir de modelo para outros estabelecimentos de ensino e teve papel decisivo na definição de novos rumos para a profissão. Após Florence, a Enfermagem deixou de ser vista como uma atividade desvinculada do saber especializado e passou a ser reconhecida como uma ocupação que atendia à necessidade de mão-de-obra nos hospitais. No Brasil, merece destaque a trajetória de Ana Neri, nascida em dezembro de 1814. Viúva e distante dos filhos, que serviam durante a Guerra do Paraguai, ela escreveu ao presidente da Província da Bahia, onde morava, colocando-se à disposição da Pátria. Nos campos de batalha improvisou hospitais e ajudou no atendimento aos feridos. Tempos depois, a primeira escola de enfermagem do Brasil, fundada em 1923 por Carlos Chagas, recebeu seu nome. Quase dois séculos depois do nascimento de Ana Néri e Florence Nightingale, a memória de ambas permanece viva entre os profissionais de enfermagem. Nesse tempo, em especial nas últimas décadas, o perfil do enfermeiro passou por mudanças profundas, numa evolução intensa, quebrando paradigmas e evoluindo a passos seguros rumo à profissionalização. Hoje, a atuação do enfermeiro vai muito além do foco assistencial, dos cuidados com o paciente. O leque de opções para esse profissional se ampliou significativamente e abriu possibilidades de atuação em diversas áreas do serviço de saúde. Com a profissionalização das instituições hospitalares e adoção de um modelo de gestão profissional, o cenário é propício a essa evolução, devido à necessidade de gestores com a formação técnico-assistencial que caracteriza o enfermeiro. Consolida-se o papel do enfermeiro-administrativo, do enfermeiro gestor, que passa a responder integralmente pelas atividades nas unidades de negócio do hospital – unidade de internação, pronto-socorro, UTI, centro cirúrgico e outras áreas, como ambulatório e centro de diagnóstico. Podendo, ainda, atuar no desenvolvimento de programas de gerenciamento de risco, gerenciamento de leitos e principalmente de educação continuada. Para atender a essa demanda, enfermeiros têm buscado outros níveis de formação, com especializações em inúmeras áreas e MBA em Gestão Empresarial, Suprimentos e Recursos Humanos, para ficar em alguns exemplos. Indo um pouco além, o enfermeiro passa a ser visto como uma peça fundamental na gestão do hospital, com perspectivas ainda mais promissoras. Tudo indica que, no médio prazo, crescerá a presença de enfermeiros em cargos da alta liderança, na condução estratégica das instituições. Outra atividade que surge com grande visibilidade para o enfermeiro é a gestão de processos, partindo do mapeamento e provocando intervenções práticas de correção de rota até sua conclusão com a produção do resultado desejado. O advento da Acreditação Hospitalar é o grande responsável por esta nova atividade do enfermeiro, atuando na melhoria contínua, na racionalização do trabalho, no aumento da produtividade, da segurança do paciente e da gestão dos riscos. Voltando ao âmbito assistencial, cresce a importância do enfermeiro na liderança da equipe assistencial multidisciplinar. E se consolida a integração entre médico e enfermeiro. Afinal, diferentemente do estigma de anos atrás, hoje está clara a complementaridade entre esses profissionais – o primeiro com o foco no individual, o segundo no coletivo, mas ambos atuando em prol da melhora ou da cura do paciente, seja na assistência propriamente dita ou em iniciativas como os times de melhoria, times de resposta rápida e execução do plano diretor de medicina do hospital.
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Genésio Korbes

Genésio Korbes

Administrador de empresas, especialista em administração hospitalar, MBA em gestão empresarial e consultor de serviços de saúde.

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110 comentários

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